免疫组织化学Immunohistochemistry (IHC)，是对活检取出的新鲜或冰冻的乳腺癌组织进行特殊染色的一种检查方法。IHC可判断肿瘤细胞表面是否有HER2受体和/或激素受体。这一信息在肿瘤治疗中起着重要作用。 图一.免疫组织化学法原理 IHC是判断肿瘤细胞表面是否有过多的HER2受体蛋白的一种最常见的检测方法。当受体过多时，也就会接受过多的生长信号。赫赛汀®（化学名：曲妥珠单抗）可以和HER2受体结合，从而阻断生长信号向肿瘤细胞的传递，起到抑制肿瘤生长的效果。 图二.赫赛汀 IHC检查结果是“0-3+”的计分,这代表着乳腺组织样本中肿瘤细胞表面的HER2受体蛋白的数量。如果得分为0-1+,称之为“HER2阴性”；如果得分为2-3+,称之为“HER2阳性”。 值得了解的一点是，IHC检查结果可能因实验室不同而异，而有些实验室在用IHC法进行HER2检测方面可能更有经验。您可以与医生商量是否需要进行HER2的FISH检测，这是另外一种检测方法，特别是当IHC检测的结果为1-2+时。这样您可以更好地了解肿瘤是否会对赫赛汀®治疗有较好的应答。 用新鲜或冰冻的组织样本进行IHC检查得出的结果最可信。用石蜡或其它化学方法保存的标本，IHC检查结果常不可信。 许多实验室采用IHC染色来显示乳腺癌组织样本中肿瘤细胞的激素受体情况。如果有激素受体的存在，表示雌激素和/或孕激素有助于肿瘤细胞的生长。因此肿瘤可能会对激素治疗（如Tamoxifen/ target=_blank class=infotextkey>他莫昔芬和芳香化酶抑制剂）有反应，这些药物可阻断雌激素的作用或降低体内雌激素的水平。 并不是所有的实验室都是用同样的方法来对检查结果进行分析的，它们发出的报告模式可能也会各不相同。因此，您的检查报告内容可能是如下模式之一： ●报告一个百分比，这个百分比表示在100个细胞中有多少个细胞激素受体染色阳性。这个百分数可以从0%（所有细胞都没有激素受体）-100%（所有细胞都有激素受体）。 ●报告0-3间的一个数字。“0”表示没有受体显示，“1”表示少量细胞有受体，“2”表示中量细胞有受体，“3”表示大量细胞有受体。 ●采用Allred计分，可以是0-8分，这一计分系统是以发明它的医生来命名的。根据染色阳性细胞的比例和染色强度来进行评分。得分越高，表示样本中发现的细胞激素受体越多、越容易被发现。 ●直接报告“阳性”或“阴性”。 需要进行雌激素和孕激素两种受体检测。 如果您的报告上只有“阳性”或“阴性”，您需问清楚医生更加具体的百分比、评分或其它数字。不同的实验室对激素受体阳性和阴性间有不同的分界点。例如，如果低于10%的细胞染色阳性，有些实验可能称之为阴性，而另一实验室可能认为是阳性的，即使比率更低。有研究表示只要发现有细胞有激素受体，而不论具体百分比，激素治疗都可能是有益的。当得分为“0”时就没有必要选择激素治疗了。 图五.IHC评分 有些情况下，您的报告可能会写到激素受体状态“未知”。这可能是因为： ●临床医生没有开单进行激素受体情况的检测。 ●组织样本太少，实验室检测不能得到可信的结果。 ●雌激素和孕激素受体显示量很少。 如果没有激素受体显示，或是不能被检测到或看到，则就称肿瘤为激素受体阴性。 向医生咨询，看您进行检测的实验室是否在激素受体的IHC检测方面扔有丰富的经验。实验室经验越丰富，报告的结果越准确。如果您的结果是阴性的，医生可能会要求您取标本再次进行IHC检测。
1 IHC对HER2的检测
2 IHC对激素受体（ER、PR）的检测
